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關(guān)于醫(yī)療廢物處理,我國管理制度還有很多問題需要改善?

2016-07-13

   

    目前,關(guān)于醫(yī)療問題,國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理還尚存一定的問題:


    1>醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)不完善 國內(nèi)有些醫(yī)院自設(shè)焚燒爐,由于處理工藝簡陋,且大都存在著爐位設(shè)置不合理、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等問題,不僅難除去有毒有害物質(zhì),反而會給環(huán)境帶來二次污染。而對一些無力建造焚燒爐的小醫(yī)院和個體診所來說,更是將醫(yī)療廢物隨同生活垃圾一起一扔了之。這些醫(yī)療廢物經(jīng)風(fēng)吹雨淋,其攜帶的病菌,極可能成為流行病之源,而藥物性廢物、損傷性廢物以及化學(xué)性廢物等同樣會對人們的健康造成極大危害。如果建立了醫(yī)療廢物集中處置制度,就要保證制度的落實(shí)。


    2>交接手續(xù)不完善 在獨(dú)自設(shè)立焚燒爐和參加集中處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)該有詳盡的交接手續(xù),這樣不僅可以有效防止醫(yī)療廢物的流失,還可以明確廢物管理各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,監(jiān)督醫(yī)療廢物的處置過程,起到一定約束和監(jiān)督的作用。


    3>登記制度未建立或形同虛設(shè) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,登記資料至少保存3年。而目前在參加醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著登記不夠詳實(shí),甚至沒有登記的情況。


    4>暫存處設(shè)置及建筑不合乎要求 國家關(guān)于醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律、法規(guī)明確規(guī)定了醫(yī)療廢物暫存處的設(shè)置及建筑要求,但實(shí)際上合乎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物暫存處難以找到。也可能還是人們對它重視不夠?qū)е逻@樣就容易造成醫(yī)療廢物的外流,危害社會。  


    5>包裝和運(yùn)送存在隱患 國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識都有明確規(guī)定,禁止超量盛裝,必須保證包裝完好、密封,而運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛必須做到“專車專用”,有明顯標(biāo)識,不得運(yùn)送其他物品,并達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。目前醫(yī)療廢物包裝合格者少,泄漏現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,樓道內(nèi)、電梯旁、馬路上常常可以見到醫(yī)療廢物留下的痕跡。而且各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間及路線。


    6>防護(hù)措施不完善 醫(yī)院應(yīng)建立操作性強(qiáng)的防護(hù)措施及應(yīng)急保障制度,在醫(yī)療廢物收集、處置過程中,如出現(xiàn)意外情況,應(yīng)有應(yīng)急保障措施,包括暴露后的預(yù)防措施、醫(yī)學(xué)觀察甚至預(yù)防性用藥等。而這些制度和措施目前在我國尚不夠完善。在醫(yī)學(xué)生及醫(yī)護(hù)人員的教育及再教育培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)如何防止醫(yī)源性感染。醫(yī)院應(yīng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn);應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí),對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。


    7>醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類把關(guān)不嚴(yán)把好分類關(guān),減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量,不僅節(jié)約資源,又能減少污染。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開放置,醫(yī)療廢物按種類分別放置在不同顏色的廢物袋內(nèi),而醫(yī)療廢物中的損傷性廢物置入一次性利器盒內(nèi),醫(yī)療廢物袋和利器盒均應(yīng)有規(guī)定的警示標(biāo)識。目前,生活垃圾同醫(yī)療廢物混雜現(xiàn)象依然十分嚴(yán)重,生活垃圾處理方式成為疾病傳播的嚴(yán)重隱患。


    8>專人專管 醫(yī)院應(yīng)設(shè)有一群熟知醫(yī)療廢物處置全過程的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要從源頭抓起,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物的流失,加強(qiáng)教育培訓(xùn),使每個人都意識到醫(yī)療廢物的危害性,作好工作人員的防護(hù)工作,減少或避免因醫(yī)療廢物而引起的醫(yī)院感染。醫(yī)療廢物處置對醫(yī)院來說,表面看來是一項(xiàng)虧錢的事情,因此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下決心來徹底整治,這一點(diǎn)也很重要。


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