醫用氣體工程系統是醫院醫療服務的重要氣體支持系統。醫用氣體的純氧提取、操作流程、氣體氣壓輸送環節監控、終端安全管理等環節都關系到醫療安全和醫療質量。文章從當前我國醫院醫用氣體運行及管理中存在的常見問題出發,展開思考與論證,提出旨在強調通過科學、精細化的手段對醫用氣體進行系統性的規劃建設和運行管理。
醫用氣體系統組成
醫院的醫用氣體包括醫用高壓氧氣、低壓氧氣、二氧化碳、真空負壓吸引、一氧化氮麻醉氣等常用氣體,以及高醇乙炔、氬氣、氯氣等實驗用氣體。低壓氧氣及真空吸引應用于普通病房樓,其余氣體主要用于手術室,ICU(重癥監護室)、高壓氧倉等。醫用氣體是醫院醫療、教學、科研的重要工具。
醫用氣體系統運行精細化管理的必要性
醫用氣體關乎病人的生命安全、醫院的公共安全,其重要性不言而喻。2012年,住建部和衛生部發布了《醫用氣體工程技術規范》(GB50571-2012),醫用氣體工程首次有了國家標準;2013年國家衛計委和計劃生育委員會又發布了行業標準《醫院用氣系統運行管理》(WS435-2013),通過一系列的技術規范和行為準則來加強對醫院醫用氣體系統的運行管理。
然而,這五年來,規范與標準的貫徹落實情況并不理想。我國醫院醫用氣體在實際運行、管理中也出現了諸多問題,有些問題甚至已經威脅到了醫護人員和就醫者的生命安全。2013年12月,北京某醫院庫房內一氧氣瓶發生爆炸,值班人員當場被炸身亡;2015年6月,江蘇某醫院因使用問題眼用氣體導致部分患者單眼致盲;2016年1月,湖南某醫院被曝出使用價格低廉且不符合國家標準的“分子篩氧”代替“醫用氧”。
諸多實際案例表明,醫院醫用氣體系統的管理方式存在很多薄弱環節,要想解決安全問題,實現可靠供應,必須走精細化的道路,在制度、標準、工藝等各個方面不斷改進、完善。
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