醫用氣體系統是指向病人和醫療設備提供醫用氣體或抽排廢氣、廢液的一整套裝置,又稱醫院的生命支持系統,它分布在醫院醫療系統的各個角落,與患者生命息息相關,對患者生命起著重要的支持作用。今天我們主要對氧氣、壓縮空氣、負壓吸引等 3 種醫用氣體系統的氣站設計建設過程中的注意事項展開討論,僅供
醫用氣體工程常包括氧氣系統、壓縮空氣系統、負壓吸引系統、笑氣系統(一氧化二氮)、二氧化碳系統、氮氣系統等。每個醫用氣體系統一般由氣站、輸氣管路、監控報警裝置和用氣設備四部分組成。醫用氣體系統設計的總體要求應是確保醫用氣體系統運行的高可靠性,即“在任何情況下都能連續供氣”,一般醫用氣體系統管道設計時應采用雙回路供氣方式,重要部門采用“一用、一備、一應急”的設計思路。
在醫院中最常用、使用量最大的醫用氣體主要是氧氣、壓縮空氣、負壓吸引等3種氣體系統,醫院也都會為這3種氣體建設專用機房,而其他氣體則主要采用匯流排或氣體鋼瓶等形式。所以本文主要對氧氣、壓縮空氣、負壓吸引等3種醫用氣體系統的氣站設計建設加以闡述。
醫用氣體氣站的設計
氧氣站(以液氧為例)
氧氣是大型醫院最常用的醫用氣體,醫院供氧系統氧源一般有:匯流排供氧系統、液氧供氧、變壓吸附(PSA)制氧機供氧三種。對于用氧量較大又地處液氧供應充足、運輸方便地區的大型綜合性醫院一般都采用“液氧為主匯流排為備”的供氧方式,因此本文僅對液氧站的設計要領進行闡述。
中心供氧包括氧源、氣體監報裝置、氧氣輸送管道和終端。液氧站主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤管、汽化器、氧氣分配器(分汽缸)等組成(圖1)。
圖1 液氧站實物圖
由于醫院的醫用氣體必須24h不間斷連續供氣,中心供氣站應設有中斷氣源供應的報警裝置,一旦發生中斷氣源的供應,報警后醫院可以采取相應的應急措施,采用匯流排、氧氣鋼瓶等方式保證重要部門的醫用氣體供應,以確保病人的生命安全。
近年來,在醫院改擴建中,液氧儲罐與醫院建筑物的安全防火間距一直困擾建設各方,從現在國家標準規范所列出的數據確有不一致之處。《高層民用建筑設計防火規范》規定當液氧貯罐<3.0m3時,可與建筑物貼鄰設置,而根據《建筑設計防火規范》的相關規定,液氧槽通常距民用建筑最小防火間距為25m。根據國家住房城鄉建設部精神,《建筑設計防火規范》GB50016—2014于2015年5月1日實施,《高層民用建筑設計防火規范》GB50045—95同時廢止。
根據GB50030—2013《氧氣站設計規范》的有關條款(表1),氧氣儲罐與其他各類建筑物、構筑物之間的要求有相應的標準。根據調研和文獻查詢,液氧儲罐與醫院建筑物的安全防火間距設>25m是可行的。
表1 氧氣站火災危險性為乙類的建筑物及氧氣貯罐與其他各類建筑物、構筑物之間的防火間距
液氧站設計的其他要領:
液氧系統為保證系統的正常供氧應設有氣體自動監報裝置。
設計容量應不少于3日的用氣量;
液氧罐宜放置在室外空曠處,周圍至少10m內應無地溝、建筑和明火;
液氧儲罐必須有導除靜電的接地裝置和防雷擊裝置,防靜電接地電阻不大于10Ω,防雷擊裝置最大沖擊電阻為30Ω,且每年至少檢測1次;
液氧站應保持通風,氧氣濃度應小于23%;
液氧系統絕對禁止沾染油脂,以免引起燃燒和爆炸,液氧罐房間不允許有可燃、易燃流體管道和裸露電線穿過;
放有液氧罐的房間應設安全出口;
室外液氧站應合理規劃運輸車通行車道和充灌接口,以便于氧氣運輸車的方便通行及充灌。
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